【肝炎】沈绍功教授临证治疗经验

肝炎可是多发病，尤其乙肝，很可怕。乙肝不控制，第二站就是肝硬化，第三站就是肝癌，这是100%，所以肝炎必须得控制。中医治疗肝炎非常 有疗效，西医无能为力，所以西医治疗肝炎他们不叫治肝叫保肝。你不治光保行吗？不行。对不对？就得治肝。保肝是被动的，治肝是主动的。这也是西医的盲点。

肝炎要分两类，分期很重要。

急性期，当然急性期肝炎还是湿热，所以急性期的治则还是要清热利湿，以这个为主，但是一定要配合痰瘀同治，这是关键。一般的内科大夫想不到的，光知道茵陈蒿汤，清热利湿，没有想到要加上痰瘀同治，加了痰瘀同治这个疗效大不一样。就在清热利湿的主方里面，一定要加上祛痰化瘀。这个方子由什么组成的？

第一个茵陈，茵陈里面的成分是挥发油，怕热，有些医生用茵陈蒿治疗肝炎，用90g，120g。茵陈很轻呀！熬药困难，开锅15分钟茵陈 的挥发油就跑掉了，等于不起作用，所以茵陈后下用15g就足够了。

第二当然黄柏。清热利湿里面还要加上板蓝根，用板蓝根来抗病毒，用30g。还得加上薏苡仁，加上30g的车前草。这里清热利湿的药5个。再加祛痰的药：莱菔子、竹茹和天竺黄。再加化瘀的丹参、桃仁、赤芍。丹参必须用30g。

在急性期以清热利湿为主，配合痰瘀同治。到了慢性期，治疗原则不能清热解毒了，要改成健脾调肾。健脾用什么药呢？用参类（各种参）、白术、黄精、云苓、白扁豆、仙鹤草，这六个药。

刚才上课以前有个同仁问：“仙鹤草补气的好药，有血瘀的病人血栓的病人用仙鹤草会不会止血过头？血瘀更厉害。”我说：“不会，因为仙鹤草它不能成瘀，光补气止血，止血而不会引起血瘀，你完全可以大胆的用，血瘀的病人只要气虚，照样可以用仙鹤草。”

枸杞子、女贞子、生地、黄精、补骨脂、生杜仲、桑寄生。这主要用健脾调肾组成方子，治疗慢性肝炎有一定疗效。